板政〔2013〕132号

关于做好2014年

城乡居民基本医疗保险工作的通知

各行政村：

为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，根据杭州市基本医疗保障办法临安市实施细则和相关会议精神，现就我镇2014年城乡居民基本医疗保险工作的有关事项通知如下：

一、任务要求

1、参加对象：（1）本镇户籍，未参加城镇职工基本医疗保险、大学生医保、异地医保的所有居民。（2）非本镇户籍，符合相关条件人员（见政策问答）。

特注：已参加本市城镇职工基本医疗保险（包括自费缴纳的人员）、大学生医保、异地医保等的人员均不属参保对象。如有重复参加，城乡居民医保门诊及住院补助均不能享受，其个人缴费部分不予退还。

2、筹资标准：2014年城乡居民基本医疗保险人均筹资额为800元，其中农民个人缴费200元/人/年，中央、省、市各级财政600元/人/年。低保、五保、在乡重点优抚对象、残疾人、特困人员、临安市级劳动模范等特殊人群的个人缴费部分免交，其中残疾人需持残联颁发的全国统一的残疾人证。

3、目标要求：2014年参保率98%以上。

二、补助、救助、优惠政策

1、住院医疗费最高支付限额为15万元；

2、住院医疗费起付标准：三级医疗机构800元，二级医疗机构和民营医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

3、范围内住院医疗费用，在本市二级及以下医疗机构发生的基金承担75%；在本市三级医疗机构和定点民营医疗机构发生的基金承担70%；在市外定点医疗机构发生的基金承担55%；在市外非定点医院发生的（为当地城乡居民基本医疗保险定点医疗机构）基金承担45%。

4、门诊费用：在定点镇卫生服务中心、社区服务站就诊的医疗费用，基金承担30%，其中中草药、中医类诊疗项目基金承担36%；在市属医疗机构和定点民营医疗机构就诊的医疗费用，基金承担20%，其中中草药、中医类诊疗项目基金承担25%。最高限额6000元。

5、符合计划生育政策规定发生的医疗费用实行定额补助，正常分娩1000元/例、剖宫产分娩1500元/例。

在享受补助政策后，达到救助标准的还可申请医疗救助，每年累计最高医疗救助金额为8万元。

具体补助、救助政策以《2014年临安市城乡居民基本医疗保险医疗救助政策问答》为准，电话：63746115。

三、工作步骤

1、宣传准备阶段（11月08日至11月10日）。各行政村及有关部门要加强相关政策宣传，通过张贴标语、分发宣传资料等形式。把2014年我市城乡居民基本医疗保险的参加办法、参加人的权利和义务、补助程序、补助方法向农民群众讲清楚，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，增强农民的自我保健和互助共济意识，调动广大农民参加城乡居民基本医疗保险的积极性和主动性。各村认真做好户籍底数核对工作，确保城乡居民医保收缴过程中不出错、不遗漏。

2、基金收缴阶段（11月11日至11月30日）。各村支部书记、村委会主任负总责，召开村两委会及相关人员会议，统一思想，认真研究城乡居民医保政策，部署农民个人缴费部分的具体参保收费方案，精心组织，责任到人。确保于11月30日前完成参保农民个人缴费工作，参保率98%。

3、汇总上报阶段（12月01日至12月10日）。在城乡居民医保收费完成后，各村汇总参保人员信息，审核参保人员姓名、身份证号码、参保类型、家庭人口数等相关信息，落实专人到镇农医办集中登记、上报。

完善城乡居民基本医疗保险制度，是构建城镇社会医疗保障体系的重要组成部分，对于缓解农民因病致贫、因病返贫，减轻农民的经济负担，提高农村人口健康水平，促进农村社会经济协调发展具有重要意义。各村、相关企事业单位要高度重视，将此项工作作为当前的中心工作来抓，认真做好组织发动工作，动员广大群众积极参加，本次城乡居民基本医疗保险缴费工作，列入干部及各村年终考核。

附：2014年城乡居民基本医疗保险任务分配表

                                板桥镇人民政府

                            2013年11月5日