板政〔2012〕127号

关于做好2013年城乡居民基本医疗保险工作的通知

各行政村：

为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，根据临安市2013年城乡居民基本医疗保险政策和相关会议精神，现就我镇2013年城乡居民基本医疗保险工作的有关事项通知如下：

一、任务要求

1、参加对象：（1）本镇农业户籍，未参加城镇职工基本医疗保险、大学生医保、异地医保的所有农民。（2）本镇非农户籍，未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民。（3）非本镇户籍，符合相关条件人员（见政策问答）。

特注：已参加本市城镇职工基本医疗保险（包括自费缴纳的人员）、大学生医保、异地医保等的人员均不属参保对象。如有重复参加，城乡居民医保门诊及住院补助均不能享受，其个人缴费部分不予退还。

2、筹资标准：2013年城乡居民基本医疗保险人均筹资额为690元，其中农民个人缴费150元/人/年，中央、省、市各级财政540元/人/年。低保、五保、在乡重点优抚对象、残疾人、特困人员等特殊人群的个人缴费部分免交，其中残疾人需持残联颁发的全国统一的残疾人证。

3、参保要求：按照市政府要求，2013年全镇农民参加城乡居民基本医疗保险参保率98%。

二、补助、救助、优惠政策

城乡居民基本医疗保险补助分住院补助和门诊补助，在本市卫生院住院的可报医疗费用300元以上部分补助70%，在本市定点的二级医疗住院的可报医疗费用600元以上部分补助70%，在本市定点的三级医疗机构住院的可报医疗费800元以上部分补助55%，在本市以外非定点医院住院的（该医院为当地医保定点医疗机构）可报医疗费用800元以上部分补助45%。年最高补助额为15万元。

在本市医保定点乡镇、街道卫生院就诊，其门诊费用可当场补助30%，其中中草药及部分中医诊疗项目补助36%；在本市属医疗机构就诊，其门诊费用可当场补助20%，其中中草药补助25%；门诊年累计补助最高额6000元。

0-14岁儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄6个病种，市内、市外住院可报费用800元以上部分均补助80%。

2013年孕产妇平产、剖宫产实行定额补助，平产600元/人，剖宫产1200元/人（不包括孕产妇住院分娩专项补助500元/人）。

特注：市内门、急诊、住院应当场刷卡结报，过后不予补报。

在享受补助政策后，达到救助标准的还可申请医疗救助，每年累计最高医疗救助金额为5万元。

具体补助、救助政策以《2013年临安市城乡居民基本医疗保险医疗救助政策问答》为准，电话：63746115。

三、工作步骤

1、宣传准备阶段（11月22日至11月27日）。各行政村及有关部门要加强相关政策宣传，通过张贴标语、分发宣传资料等形式。把2013年我市城乡居民基本医疗保险的参加办法、参加人的权利和义务、补助程序、补助方法向农民群众讲清楚，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，增强农民的自我保健和互助共济意识，调动广大农民参加城乡居民基本医疗保险的积极性和主动性。各村认真做好户籍底数核对工作，确保城乡居民医保收缴过程中不出错、不遗漏。

2、基金收缴阶段（11月28日至12月10日）。各村支部书记、村委会主任负总责，召开村两委会及相关人员会议，统一思想，认真研究城乡居民医保政策，部署农民个人缴费部分的具体参保收费方案，精心组织，责任到人。确保于12月10日前完成参保农民个人缴费工作，参保率98%。

3、汇总上报阶段（12月11日至12月18日）。在城乡居民医保收费完成后，各村汇总参保人员信息，审核参保人员姓名、身份证号码、参保类型、家庭人口数等相关信息，落实专人到镇农医办集中登记、上报。

完善城乡居民基本医疗保险制度，是构建城镇社会医疗保障体系的重要组成部分，对于缓解农民因病致贫、因病返贫，减轻农民的经济负担，提高农村人口健康水平，促进农村社会经济协调发展具有重要意义。各村、相关企事业单位要高度重视，将此项工作作为当前的中心工作来抓，认真做好组织发动工作，动员广大群众积极参加，本次城乡居民基本医疗保险缴费工作，列入干部及各村年终考核。

附：2013年城乡居民基本医疗保险任务分配表

                                板桥镇人民政府

                            2012年11月20日